Klinik für Gefäßchirurgie

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) entsteht meist durch arteriosklerotische Veränderungen der Blutgefäße. Dabei führen Ablagerungen in den Arterien zu einer zunehmenden Verengung und beeinträchtigen die Durchblutung der betroffenen Extremitäten.

Je nach Ausprägung kann die Erkrankung zunächst beschwerdefrei verlaufen oder sich durch Schmerzen und ein Schweregefühl bei Belastung bemerkbar machen. Typisch ist die sogenannte Schaufensterkrankheit: Die Beschwerden treten beim Gehen auf und bessern sich nach einer kurzen Ruhepause. In fortgeschrittenen Stadien kann die Durchblutung so stark eingeschränkt sein, dass Schmerzen bereits in Ruhe auftreten und Wunden an den Füßen oder Beinen nur noch schlecht abheilen.

In unserer Klinik behandeln wir das gesamte Spektrum der pAVK – von belastungsabhängigen Beschwerden wie der sogenannten Schaufensterkrankheit bis hin zu schwersten Durchblutungsstörungen mit drohendem Verlust der Extremität. Je nach Befund setzen wir sowohl auf bewährte operative Verfahren wie die Bypasschirurgie als auch auf moderne, minimalinvasive Katheterverfahren.

Atherektomie an Unterschenkelgefäßen

Unsere Klinik gehört zu den wenigen Einrichtungen in Deutschland, die Atherektomieverfahren auch an sehr kleinen Unterschenkelgefäßen mit einem Durchmesser von teilweise unter 2 mm einsetzen.

Bei der Atherektomie wird das arteriosklerotische Plaquematerial mithilfe eines speziellen Katheters mechanisch aus dem Gefäß entfernt. Anders als bei einer Ballonaufdehnung (PTA) oder der Implantation eines Stents wird die Verengung dabei nicht lediglich aufgedehnt oder mit einer Gefäßstütze offengehalten.

Bei Menschen mit Diabetes mellitus finden sich Verengungen besonders häufig an den Unterschenkelarterien. Bei Raucherinnen und Rauchern sind dagegen häufiger die Gefäße im Bereich des Oberschenkels oder Beckens betroffen. Mit zunehmendem Alter treten jedoch auch Kombinationen verschiedener Gefäßverengungen auf.

Je nach Erkrankungsbild ergänzen wir die Behandlung durch medikamentöse Infusionstherapien mit Prostaglandinen und ein gezieltes Gehtraining.

Aortenaneurysmen sind krankhafte Aussackungen der Hauptschlagader (Aorta). Sie können sowohl im Bauchraum als auch – seltener – im Brustkorb auftreten. Unbehandelt kann ein Aneurysma mit zunehmender Größe ein erhebliches Risiko darstellen.

Computertomographische Darstellung eines Bauchaortenaneurysmas (Durchmesser 8cm), das nahe an die Abgänge der Nierenarterien und Darmarterien heranreicht

Minimalinvasive Behandlung

In unserer Klinik werden mehr als 90 Prozent der Aortenaneurysmen minimalinvasiv mit einer Stentprothese behandelt. Bei diesem Verfahren wird die Gefäßwand von innen durch eine Stentprothese stabilisiert, sodass eine offene Operation mit Eröffnung des Bauchraums oder Brustkorbs in den meisten Fällen vermieden werden kann.

Dadurch lässt sich die Belastung für die Patientinnen und Patienten deutlich reduzieren. Auch der Krankenhausaufenthalt ist in der Regel kurz und beträgt nach der Behandlung eines Bauchaortenaneurysmas (EVAR) oder eines thorakalen Aortenaneurysmas (TEVAR) meist nur wenige Tage.

Behandlung komplexer Aortenaneurysmen

Auch bei komplexen Aneurysmen mit Beteiligung wichtiger Seitengefäße, beispielsweise der Nieren- oder Darmarterien, verfügen wir über umfangreiche Erfahrung. Hier kommen individuell angefertigte, fenestrierte oder gebranchte Stentprothesen (fEVAR bzw. bEVAR) zum Einsatz.

Auch im Brustkorb können wir komplexe Aneurysmen mit Beteiligung der Schlüsselbeinarterie mithilfe spezialisierter Stentprothesen behandeln.

Rekonstruktion nach endovaskulärer Ausschaltung des Aneurysmas mit vierfach gefensterter Stentprothese

Moderne Ausstattung und Qualitätssicherung

Für diese hochspezialisierten Eingriffe steht in unserem Haus ein nach modernsten Standards ausgestatteter Hybrid-Operationssaal mit einem Bildgebungssystem der neuesten Generation zur Verfügung.

Unsere Klinik erfüllt die Anforderungen der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung der stationären Versorgung bei Bauchaortenaneurysmen. Zudem werden alle entsprechenden Behandlungen im Register des Deutschen Instituts für Gefäßchirurgische Gesundheitsforschung (DIGG gGmbH) erfasst.

Zudem ist die Klinik als Wahlfach für das Praktische Jahr (PJ) anerkannt. Bewerbungen hierfür können in Kurzform direkt über das Sekretariat eingereicht werden.